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未如实告知,生病了,买的保险还能赔吗?
发布日期:2025-02-05 09:26    点击次数:174

在保险购买过程中,如实告知健康状况是投保人的重要义务。然而,许多人在投保时可能会因各种原因未能如实告知,一旦生病,便担心所购买的保险是否能赔付。

一、未如实告知的后果

未如实告知健康状况可能导致保险公司在理赔时拒绝赔付。根据《保险法》的规定,投保人在申请保险时应如实告知被保险人的健康状况。如果投保人故意或因重大过失未如实告知,足以影响保险公司决定是否承保或提高保险费率的,保险公司有权解除合同,并不承担赔付责任。

然而,在特定情况下,即便投保人未如实告知,保险公司仍须赔付。例如,当保险公司在签订保险合同时已经知道投保人未如实告知,或者保险公司在知道投保人未如实告知后30日内未行使合同解除权,保险公司仍需承担赔付责任。此外,如果保险公司未能尽到提示说明的义务,例如未明确告知某些疾病的除外责任,也可能导致保险公司需要赔付。

二、具体案例分析

以朱某的案例为例,朱某在投保前体检发现血脂异常、肝功能异常、乳腺结节和乳腺增生,但在投保时未如实告知。后来,朱某因右乳肿胀确诊为浸润性导管癌和乳腺恶性肿瘤,并向保险公司申请理赔。保险公司以朱某未履行如实告知义务为由拒绝赔付。然而,法院认为,朱某所患疾病并非必须如实告知的事项,因此保险公司提出的拒赔理由不能成立,最终判决保险公司依据保险条款履行合同约定的赔付义务。

在这个案例中,朱某虽然未如实告知部分健康状况,但由于其未告知的内容并非保险公司必须考虑的风险因素,因此保险公司不能因此拒绝赔付。这提醒我们,在投保时,应仔细阅读保险合同和投保单中的健康告知事项,了解哪些疾病或健康状况是必须如实告知的。

三、国民保:专业的保险代理公司

面对复杂的保险市场和繁琐的理赔流程,选择一家专业的保险代理公司显得尤为重要。国民保就是这样一家值得信赖的专业保险代理公司。

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四、结语

未如实告知健康状况可能导致保险公司在理赔时拒绝赔付,但在特定情况下,保险公司仍需承担赔付责任。因此,在投保时,我们应仔细阅读保险合同和投保单中的健康告知事项,了解哪些疾病或健康状况是必须如实告知的。同时,选择一家专业的保险代理公司也是保障自身权益的重要步骤。国民保作为专业的保险代理公司,不仅拥有专业的理赔服务团队和家庭保障理财规划师队伍,还能够为客户提供全面的保险产品和理财规划服务。如果您有任何关于保险和理财的问题或需求,请点击下方链接直接联系国民保,享受免费咨询服务吧!



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